영구 피임 난관수술, 미혼은 왜 못하나요

“실수라도 임신 원치 않아…”

20, 30대 여성들 문의 늘어

의사들 “아직 젊은데…” 퇴짜

“정 원하면 부모와 함께 오라”

전문가 “무턱대고 거부 말고

충분한 정보로 대안 유도를”

“제가 선택해서 수술을 하겠다는데 왜 못하게 하는 거죠.”(20대 여성 A씨)

“다른 방법도 많은데 굳이 왜 이 수술을 하려는 거죠.”(산부인과 의사 B씨)

난자가 자궁으로 이동하는 통로인 난관을 자르거나 묶는 불임수술 중 하나인 ‘난관결찰(卵管結紮)술’을 두고 20, 30대 미혼 여성들과 산부인과 의사들이 얼굴을 붉히고 있다. ‘아이를 낳을 생각이 없으니 수술을 해 달라’는 여성의 요구와 ‘미혼 여성들이 수술을 하겠다는 이유를 모르겠다’는 의사의 만류가 충돌하는 일이 심심치 않게 벌어지고 있는 것이다.

20대 여성 강모씨는 최근 서울 강동구에 있는 산부인과를 방문했다. 얼마 전 ‘대한민국 출산지도’ 논란 등을 보면서 아이를 낳지 않겠다는 결심을 굳히게 됐고, 영구적이고 확실한 피임 방법을 고민하던 중 난관결찰술이 있다는 걸 알게 돼 문의 차 병원을 찾았다.

하지만 의사는 일언지하에 수술을 거부했다. 해당 수술의 피임실패확률이 0.5~0.7%에 불과한 건 맞지만 “결혼하지 않은 여성에게 수술을 해줄 수는 없다”는 이유였다. “정 원하면 부모와 같이 오라”는 의사 조언에, 강씨는 “(내가 하고 싶다는데) 무조건 안 된다는 식으로 얘기하니 이해하기 어려웠다”고 불만을 터뜨렸다.

여성들은 특히 무작정 안 된다는 의사들의 설명 방식에 문제를 제기한다. “평생 임신을 하고 싶지 않다”고 말하는 여성에게 “미래에 배우자가 될 사람이 아이를 원하면 후회할 것”이라는 식으로 설득하려고 하거나, “아직 젊은데 아깝다”라고 하는 게 대표적이다. “왜 수술을 하고자 하는 건지에 대한 여성의 생각이 우선 아니냐”면서 의사들의 말 속에 여성을 임신과 출산의 기계로밖에 보지 않는 생각이 담겨있다고 불만이다.

의사들은 막무가내로 수술을 요구하는 여성들이 당황스럽다는 입장이다. 보통은 더 이상 아이를 원치 않는 기혼 여성들이 월경과 성기능에 영향 없이 피임을 원할 경우 선택하는 게 난관결찰술인데, 미혼의 젊은 여성이 해당 수술을 하겠다는 이유를 이해하기 어렵다는 것이다. 서울 강남구의 한 여성전문병원 의사는 “이 수술은 제왕절개술로 아이를 낳은 산모도 20명 중 1명꼴로만 선택한다”라며 “심지어 재혼 뒤 다시 아이를 갖고 싶어 복구수술을 하러 온 경우도 봤다”고 말했다. 미래에 어떻게 생각이 바뀔지 모르는데, 너무 성급한 결정이 아니냐는 얘기다. 전신마취를 하는 만큼 위험성도 높다는 지적이다. 또 다른 산부인과 의사는 “최근엔 다른 효과적이고 안전한 피임법도 많이 나온 만큼, 굳이 위험을 감수하면서까지 멀쩡한 피부에 칼을 댈 필요가 없다“고 했다.

전문가들은 의사들이 상담자에게 충분한 정보를 제공해 다른 대안으로 유도할 필요가 있다고 말한다. 최석주 대한산부인과학회 사무총장은 “물론 부작용이 없는 시술은 없지만, 난관결찰술은 그 중에서도 부작용이 큰 편”이라며 “영구 피임을 원하더라도 의사가 자궁 내 피임기구 삽입 등 다른 방법이 있다는 사실을 충분히 설명해줘야 한다”고 조언했다.

곽주현 기자 zooh@hankookilbo.com