98세 환자도 복부대동맥류 수술 성공

삼성서울병원 김동익 교수팀, 고령 감안한 인공 혈관 삽입하는 최신 수술로

복부대동맥류 수술을 받은 98세의 김용운(왼쪽) 환자와 수술을 집도한 김동익(오른쪽) 삼성서울병원 혈관외과 교수. 삼성서울병원 제공

복부대동맥류를 앓는 98세 환자가 수술을 받고 건강하게 퇴원해 ‘100세 시대’에 적절한 치료환경과 숙련된 의료진이 뒷받침되면 초고령인도 치료가 가능한 시대가 열렸다.

김동익 삼성서울병원 혈관외과 교수팀은 복부대동맥류 환자 김용운(98)씨가 무사히 수술을 마치고 건강하게 퇴원했다고 25일 밝혔다. 김씨의 주민등록상 나이는 95세지만 실제 나이는 세 살이 더 많다.

충남 논산에 살고 있는 김씨는 지난해 말 평소와 다름없이 친구들을 만나기 위해 자전거를 타고 외출을 나섰다. 하지만 갑작스레 찾아온 허리통증으로 쓰러져 지역 의료기관을 거쳐 삼성서울병원으로 옮겼다. 진단명은 복부대동맥류였다. 복부대동맥류란 동맥이 풍선처럼 부풀어 오르는 병으로 크기가 클수록 터질 위험이 크다. 순식간에 과다 출혈이 발생해 환자 생명이 위태로울 수 있다.

삼성서울병원은 24시간 대동맥전담팀을 즉각 가동했다. 삼성서울병원은 지난 2014년부터 분초를 다투는 대동맥 관련 질환에 대응하기 위하여 혈관외과·심장외과·순환기내과·중환자의학과·응급의학과 등 여러 유관 진료과를 모아 다학제 전담팀을 꾸리고 24시간 운영 중이다.

김씨가 지난해 12월 27일 밤 11시 무렵 응급실에 도착하던 때에도 대기하던 전담팀 의료진 정병훈 외과 전문의가 환자 상태를 살피고, 사전에 확보한 중환자실로 김씨를 옮겨 초기 대응에 나섰다.

검사 결과, 김씨의 복부대동맥류 지름은 9㎝ 가량됐다. 건강한 일반인은 2㎝ 정도다. 3㎝면 복부대동맥류로 진단받게 된다. 그대로 뒀다면 1년 안에 터져 김씨의 생명을 앗아갈 가능성이 높았다.

다행히 복부대동맥류가 터진 상태는 아니어서 응급 수술이 아니라 전신적 검사 등을 통해 치료 전후의 위험 요소들을 확인하고 철저한 준비를 하면서 계획 수술을 시행하기로 했다.

김 교수팀은 2018년 정규수술 첫 번째로 1월 2일 대동맥 스텐트 그라프트 삽입술을 시행했다. 김씨처럼 고령인 환자는 수술 합병증 부담을 덜기 위해 스텐트 그라프트라는 인공혈관을 삽입해 혈관 내 압력이 동맥류 벽에 전달되지 못하게 해 파열을 방지하는 시술이 전세계적으로 권장되는 치료법이다. 2시간에 걸쳐 진행된 시술은 성공적으로 마무리됐다.

김씨의 아들 일호씨는 “평소 건강한 아버지가 갑자기 쓰러지셨다는 소식을 듣고 당황했다"며 “병원의 빠른 대처 덕에 아버지가 무사하게 퇴원하셔서 기쁘다”고 말했다.

김 교수는 "대동맥류는 나이 들수록 발병 위험이 커지고 별다른 증상 없이 지내다 파열하면 치명적인 무서운 병"이라며 "최근 의학발전으로 김씨처럼 나이와 관계없이 적극적인 치료가 가능해진 만큼 고령 환자도 치료를 미루거나 망설이지 말아야 한다”고 했다.

권대익 의학전문기자