[건강의 최고] 120 미만이면 140 이상보다 심혈관 질환 위험 22% 낮아
![게티이미지뱅크](https://newsimg-hams.hankookilbo.com/2023/11/23/cd8e0088-42ec-441d-881e-f51605788b02.jpg)
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혈관 질환과 당뇨병이 없을 때 ‘나쁜’ 저밀도지단백(LDL) 콜레스테롤의 치료 목표치를 확인한 연구 결과가 나왔다.
이상학 세브란스병원 심장내과 교수·한경도 숭실대 정보통계보험수리학과 교수 연구팀은 혈관 질환과 당뇨병이 없는 한국인이 약물 치료 후 ‘나쁜’ LDL 콜레스테롤 수치를 120㎎/dL 미만으로 유지하면 140㎎/dL 이상인 사람보다 심혈관 질환 위험이 22% 낮았다.
‘나쁜’ LDL 콜레스테롤 수치를 떨어뜨리는 약물 치료는 심근경색·허혈성 뇌졸중(뇌경색) 등 심혈관 질환 발생과 사망 위험을 낮추기 위한 표준 치료법이다.
혈관 질환이나 당뇨병 환자는 심혈관 질환 발생 위험이 높은데, 이 환자들에서 LDL 콜레스테롤 치료 목표치를 분석한 연구는 많이 있었다.
이 연구들을 바탕으로 혈관 질환이나 당뇨병이 있으면 LDL 콜레스테롤을 각각 55~70, 70~100㎎/dL 미만으로 낮추는게 권장된다.
하지만 국민 대다수는 혈관 질환이나 당뇨병이 없다. 중등도 위험군으로 분류되는 이러한 사람들이 LDL 콜레스테롤을 얼마까지 낮추는게 가장 좋은지를 연구한 결과는 세계적으로도 거의 없었다.
![세브란스병원 제공](https://newsimg-hams.hankookilbo.com/2023/11/23/9c5f7159-7712-4d81-b970-5f1d1508f990.jpg)
세브란스병원 제공
연구팀은 혈관 질환이나 당뇨병이 없는 사람이 달성하기 좋은 최적의 콜레스테롤 치료 목표치를 알아보기 위해 국가건강검진을 받은 2만7,000여명과 세브란스병원 환자 1,800여 명을 비교 분석했다.
분석 대상은 혈관 질환(관상동맥 질환∙뇌경색∙말초동맥 질환 등), 당뇨병 모두 없지만 심혈관 질환 위험 요인(남성 45세∙여성 55세 이상, 혈관 질환 가족력, 고혈압, 흡연, 낮은 HDL 콜레스테롤 등) 중 2가지 이상 보유한 사람이다.
또 치료하기 전 LDL 콜레스테롤이 100~189㎎/dL이었으며 콜레스테롤 약 스타틴 복용을 시작한 사람이었다.
치료 후 LDL 콜레스테롤 수치를 기준으로 100 미만, 100~119, 120~139, 140㎎/dL 이상 군으로 나눠 심혈관 질환 발생과 사망률을 분석했다.
연구 대상의 심혈관 질환 발생률은 8.4/1,000인 년(person-year, 10년간 심혈관 질환 발생률 8.4%)이었다.
또한 치료 후 LDL 콜레스테롤이 120㎎/dL 미만인 사람은 140㎎/dL 이상인 사람에 비해 심혈관 질환 발생 위험이 평균 22% 낮았다. 총 사망률은 집단간 차이가 없었다.
120㎎/dL 미만군과 100㎎/dL 미만군이 보인 차이는 뚜렷하지 않았는데 이것이 120㎎/dL 미만을 LDL 콜레스테롤 치료 목표치로 제시한 근거다.
이상학 교수는 “이번 결과는 유럽 목표치 100㎎/dL 미만과 일본 목표치 140㎎/dL 미만의 중간 정도라는 게 특징”이라며 “이번 연구 대상이 국민 다수를 차지하는 중등도 위험군이기에 사회·치료비 측면에서 연구 의미가 크다”고 했다.
이 교수는 “이번 연구 대상의 치료 목표에 대해 선진국에서도 수치를 권고하고 있지만 이를 뒷받침하는 연구가 거의 없었던 실정이라 국제적으로도 선도적 시도였다”고 덧붙였다.
이번 연구 결과는 국제 학술지 ‘대사(Metabolism)’에 실렸다.
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